Czym jest rak nerki?
Rak nerki to nowotwór złośliwego, który rozwija się w miąższu nerki ( raki nerkowokomórkowe) lub w obrębie miedniczki nerkowej ( raki urotelialne).
Nowotwory nerek stanowią ok. 2- 3% wszystkich przypadków nowotworów złośliwych u ludzi. Częściej występuje u mężczyzn, a szczyt zachorowalności przypada na 7 dekadę życia.
W około 70% przypadków raki nerki są rozpoznawane na etapie choroby ograniczonej do narządu, w pozostałych 30% stwierdza się przerzuty odległe.
Rak nerki – czynniki ryzyka
Większość raków nerki ma charakter sporadyczny (tj. niezwiązany z czynnikami ryzyka). Czynnikami zwiększających ryzyko zachorowania na raka nerki są:
- wiek pacjenta– ryzyko zachorowania na raka nerki rośnie wraz z wiekiem, a najwyższą zachorowalność odnotowuje się w grupie sześćdziesięcio- i siedemdziesięciolatków;
- palenie tytoniu– powszechnie uważa się, że palenie tytoniu sprzyja rozwojowi chorób nowotworowych, w tym choroby nowotworowej układu moczowego,
- nadciśnienie tętnicze
- otyłość– zaburzenia metaboliczne związane z otyłością predysponują pacjentów do zachorowania na raka nerki.
- przewlekła choroba nerek wymagająca dializoterapii
- wielotorbielowate zwyrodnienie nerek
- czynniki genetyczne (np. choroba von Hippla-Lindaua, mutacja cMET, rodzinny rak jasnokomórkowy )
- czynniki środowiskowe ( np. ekspozycja na azbest, pestycydy, fenacetyna, węglowodory aromatyczne)
- zakażenie wirusem HIV
Każda zmiana ogniskowa w nerce powinna zostać skonsultowana ze specjalistą urologiem i poddana diagnostyce lub obserwacji. Nie każdy guz nerki jest zmianą nowotworową.
Natomiast wcześnie wykryty i zdiagnozowany rak nerki ma dobre rokowanie.
Osoby z grupy zwiększonego ryzyka zachorowania na raka nerki powinny się regularnie poddawać badaniu USG jamy brzusznej i badaniu ogólnemu moczu.
Pacjenci, którzy zaobserwowali niepokojące objawy np. ból w okolicy lędźwiowej, krwiomocz powinni pilnie wykonać badanie diagnostyczne USG.
Objawy raka nerki
Obecnie większość przypadków raka nerki wykrywa się przypadkowo w badaniach obrazowych (np. ultrasonografia (USG) lub tomografia komputerowa (CT)), które są wykonywane z innych powodów.
Rak nerki we wczesnym stadium zaawansowania przebiega najczęściej bezobjawowo.
Objawy raka nerki zwykle pojawiają się dopiero w zaawansowanym stadium choroby, co sprawia, że wczesne wykrycie jest trudne. Klasyczną manifestacją tego nowotworu jest tzw. triada objawów, która obejmuje ból w okolicy lędźwiowej, obecność krwi w moczu oraz wyczuwalny w badaniu guz w jamie brzusznej. Te symptomy zazwyczaj wskazują na znaczne zaawansowanie choroby.
Inne, mniej charakterystyczne objawy, towarzyszące zaawansowanemu rakowi nerki to: niezamierzona utrata masy ciała, przewlekłe zmęczenie, gorączka nieznanego pochodzenia, nadciśnienie tętnicze, anemia, poty nocne, złe samopoczucie.
Wiele z tych objawów może być związanych z innymi, mniej poważnymi schorzeniami, jednak ważne jest, aby ich nie ignorować ich i skonsultować się z lekarzem.
Wczesne rozpoznanie i leczenie raka nerki znacząco zwiększają szanse na skuteczną terapię i poprawę rokowania.
Diagnostyka
Obecnie, kluczowym narzędziem w diagnozowaniu raka nerki jest badanie ultrasonograficzne (USG) nerek. Jest to nieinwazyjna metoda, która pozwala na ocenę struktury nerek i wykrycie nieprawidłowości, takich jak guzy czy zmiany w ich budowie. Jednakże, dla dokładniejszej oceny i planowania leczenia, konieczne jest wykonanie bardziej zaawansowanych badań obrazowych.
Tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) to badania, które dostarczają szczegółowych obrazów narządów wewnętrznych, w tym nerek, i pozwalają na precyzyjne zlokalizowanie guza oraz ocenę jego rozmiaru i ewentualnego rozprzestrzenienia się na inne struktury. Badanie RTG klatki piersiowej jest również ważne, ponieważ pozwala na wykrycie ewentualnych przerzutów do płuc, które są jednym z częstszych miejsc rozprzestrzeniania się raka nerki.
Dodatkowo, konieczne są badania morfologiczne i biochemiczne krwi, które mogą dostarczyć informacji o ogólnym stanie zdrowia pacjenta, a także posiew moczu, który pomaga wykluczyć inne schorzenia nerek. W niektórych przypadkach, w zależności od objawów i wyników wstępnych badań, może być wskazane wykonanie scyntygrafii kości, która pozwala na wykrycie przerzutów do kości, oraz badania obrazowego mózgu, w celu wykluczenia przerzutów do tego narządu.
Leczenie raka nerki
Leczenie nowotworów nerki jest uzależnione od typu i stadium zaawansowania choroby. Najlepsze rezultaty leczenia osiągamy w przypadku, kiedy choroba zostanie odpowiednio wcześnie zdiagnozowana. Dlatego pacjentom z tzw. grupy ryzyka polecamy regularne badania kontrolne. Wcześnie wykryty guz nerki może zostać skutecznie usunięty, dając Pacjentowi szansę na powrót do pełni zdrowia.
Leczeniem raka nerki jest zabieg operacyjny. Jego zakres zależny od stopnia zaawansowania choroby. Przy mało zaawansowanym guzie można wykonać operację oszczędzającą polegającą na usunięciu samego guza nowotworowego w granicach zdrowych , natomiast przy większych zmianach i/lub niekorzystnej lokalizacji guza konieczne może być wykonanie radykalnego usunięcia nerki.
Znacznym problemem jest leczenie chorych z obustronnymi guzami nowotworowymi nerek. Często po leczeniu operacyjnym wymagają oni leczenia nerkozastępczego.
Część pacjentów po przebytym leczeniu operacyjnym może wymagać leczenia uzupełniającego polegającego na stosowaniu przez 12 miesięcy immunoterapii. Decyzja o kwalifikacji do tego typu leczenia jest podejmowana przez onkologa na podstawie wyniku badania histopatologicznego pooperacyjnego, z uwzględnieniem dodatkowych czynników takich jak stan ogólny pacjenta, wyniki badań laboratoryjnych, obecność schorzeń towarzyszących.
U chorych zdyskwalifikowanych z leczenia operacyjnego lub z rozsianym procesem nowotworowym stosuje się systemowe leczenie onkologiczne : terapie celowane molekularnie oraz immunoterapię.
Leczenie nowotworu nerki w Śląskim Centrum Urologii „Urovita”
Pacjentom urologicznym z podejrzeniem choroby nowotworowej nerek oraz ze zdiagnozowanym rakiem nerki Śląskie Centrum Urologii Urovita zapewnia kompleksową opiekę począwszy od specjalistycznych badań diagnostycznych, konsultacji urologicznych w ramach Poradni Specjalistycznych, leczenia zabiegowego, onkologicznego leczenia systemowego aż po zabiegi urologiczne przeprowadzane z zastosowaniem najnowocześniejszej aparatury medycznej.
Leczenie nowotworu nerki to jedna z naszych specjalności. Dysponujemy Zespołem wysoko wykwalifikowanych specjalistów z ogromnym doświadczeniem. Ich wiedza i zaangażowanie umożliwiają nam skuteczne leczenie raka nerki oraz spowalnianie rozwoju choroby w przypadkach bardziej zaawansowanej lub rozsianej choroby. Wcześnie wykryty nowotwór nerki jest chorobą uleczalną, dlatego warto od razu zgłosić się do rekomendowanego ośrodka medycznego, gdzie diagnostyka, terapia i leczenie prowadzone są kompleksowo z uwzględnieniem pełnej historii choroby.
Zobacz również: NEFREKTOMIA, Laparoskopowe usunięcie nerki
Bezpośredni kontakt dla pacjentów onkologicznych
Koordynator Pakietu Onkologicznego – Anna Adamczyk
tel: 883 340 687 w godzinach 9:00 – 15:00
Po godzinie 15:00 prosimy o kontakt mailowy:
email: anna.adamczyk@urovita.pl
