Rak stercza

Czym jest rak prostaty?

Nowotwór gruczołu krokowego (tzw. nowotwór prostaty, znany potocznie jako rak stercza) występuje najczęściej u mężczyzn powyżej 50 roku życia i jest drugim/trzecim, co do częstotliwości występowania, nowotworem w statystyce onkologicznej. Rozwija się wolno i odpowiednio wcześnie wykryty jest całkowicie uleczalny, a laparoskopowa operacja prostaty umożliwia leczenie przy ograniczeniu stopnia ingerencji w organizm pacjenta do absolutnego minimum. Dzięki temu sama operacja jest nietraumatyczna, a rekonwalescencja po zabiegu przebiega znacznie szybciej.

Kiedy należy zgłosić się do specjalisty z guzem prostaty?

Dla wielu pacjentów wizyta w gabinecie urologicznym jest bardzo krępująca, dlatego jak tylko mogą starają się jej uniknąć. Co prowadzi do sytuacji, w której nowotwór prostaty jest często wykrywany dopiero w zaawansowanym stadium. Sprzyja temu fakt, iż objawy raka prostaty do złudzenia przypominają zwykłe zapalenie pęcherza moczowego, które większość pacjentów bagatelizuje lecząc się na własną rękę środkami farmakologicznymi dostępnymi w aptece bez recepty. Jakich objawów nie wolno nam ignorować?

Raka prostaty i zapalenie pęcherza moczowego – objawy:

• ból podbrzusza,
• krew w moczu,
• trudności przy oddawaniu moczu.

Rak stercza nie daje wyraźnych i jednoznacznych objawów. Niestety, w ślad za relatywnie subtelnymi objawami choroby idą nowotwory prostaty, które – jeśli nie zostaną odpowiednio wcześnie wykryte i zdiagnozowane – mogą doprowadzić do śmierci Pacjenta. Tymczasem operacje prostaty nie muszą się wiązać z traumą dla organizmu, ani długim pobytem w szpitalu. Wcześnie wykryty rak stercza może być skutecznie leczony przy zastosowaniu terapii o relatywnie niewielkim stopniu ingerencji w ciało.

Nowotwór prostaty – metody leczenia

Rak prostaty może być leczony na wiele sposobów. W zależności od stopnia zaawansowania choroby oraz jej złośliwości lekarz może zalecić leczenie operacyjne, radioterapię, a także leczenie małoinwazyjne. Niezależnie od tego, jakie leczenie prostaty zaproponuje urolog, powinno ono być dostosowane indywidualnie – do wieku pacjenta, zaawansowania zmian, ich charakterystyki oraz ewentualnych chorób towarzyszących.

W przypadku zaawansowanego raka prostaty często stosuje się prostatektomię radykalną, czyli całkowite usunięcie gruczołu krokowego. Zabieg ten może być wykonany klasycznie, laparoskopowo lub z wykorzystaniem nowoczesnych technologii – takich jak robot chirurgiczny.

Leczenie robotyczne raka prostaty

Coraz częściej stosowaną i cenioną metodą jest prostatektomia robotyczna, wykonywana z wykorzystaniem systemu robotycznego. To zaawansowana technika operacyjna, która łączy zalety chirurgii laparoskopowej z wyjątkową precyzją, jaką oferują nowoczesne roboty medyczne. W trakcie takiej operacji chirurg kontroluje ramiona robota z poziomu konsoli, co pozwala na bardzo dokładne manewry – minimalizując ryzyko uszkodzenia okolicznych nerwów czy naczyń krwionośnych.

Prostatektomia radykalna – operacja usunięcia prostaty

W sytuacji, kiedy rak prostaty jest zaawansowany, konieczne okazuje się całkowite usunięcie gruczołu krokowego. Współczesne metody leczenia sprawiają, że operacja prostaty staje się coraz mniej inwazyjna. Obecnie najczęściej przeprowadza się ją przy użyciu laparoskopu.

Laparoskopowe usunięcie prostaty to metoda leczenia miejscowo zaawansowanego raka prostaty. Polega na usunięciu całego gruczołu stercza, oraz w niektórych przypadkach, węzłów chłonnych. Usunięcie przy pomocy laparoskopu wymaga wykonania niewielkich nacięć na skórze brzucha i wprowadzeniu przez nie kamery laparoskopowej oraz instrumentów chirurgicznych. Dzięki temu okres rekonwalescencji i rehabilitacji po zabiegu jest nieporównywalnie krótszy do okresu rekonwalescencji po tradycyjnym zabiegu chirurgicznym. Zabieg wiąże się również z niższym ryzykiem powikłań niż otwarta metoda chirurgiczna oraz łagodniejszymi dolegliwościami bólowymi w okresie rekonwalescencji.

Operacja prostaty może zostać wykonana laparoskopowo wyłącznie w sytuacji, w której nie ma ku temu przeciwwskazań, w przeciwnym razie usunięcie prostaty wymaga interwencji chirurgicznej. Również podczas klasycznego zabiegu chirurgicznego wiąże się z otwarciem powłok brzusznych, co skutkuje większym stopniem ingerencji w ciało pacjenta oraz dłużą rekonwalescencją bezpośrednio po zabiegu.  W obu przypadkach celem jest zapobieganie dalszemu rozwojowi choroby. 

Leczenie systemowe w uroonkologii

1. Chemioterapia – jest jedna z metod  leczenia systemowego nowotworów , która wykorzystuje  leki cytotoksyczne do niszczenia lub hamowania namnażania się komórek nowotworowych.Istnieje wiele schematów chemioterapii, a wybór konkretnego jest uzależniony od lokalizacji nowotworu, typu histologicznego, zaawansowania choroby, linii leczenia, stanu ogólnego pacjenta, wydolności narządowej oraz obecności chorób współistniejących. Chemioterapia może być stosowana samodzielnie lub w skojarzeniu z miejscowymi metodami takim jak chirurgia i radioterapia. Schematy mogą składać się z jednego lub kilku leków, możliwe są także połączenia chemioterapii z hormonoterapią. Leki te mogą być dostarczane do organizmu drogą dożylną i doustną.  Leczenie paliatywne dotyczy zaawansowanego stadium choroby nowotworowej, gdy wyleczenie nie jest możliwe, ale możemy uzyskać złagodzenie objawów choroby, spowolnienie procesu nowotworowego, wydłużenie przeżycia całkowitego oraz poprawę jakości życia pacjenta.
2. Hormonoterapia– Leki o działaniu hormonalnym są stosowane u chorych na nowotwory rozwijające się z tkanek, których wzrost jest kontrolowany przez hormony. W przypadku uroonkologii dotyczy to leczenia raka gruczołu krokowego. Około 80-90 % przypadków raka stercza jest zależne od androgenów. Najbardziej znanym androgenem jest testosteron, produkowany przede wszystkim w jądrach oraz przez korę nadnerczy. W związku z tym terapia polegająca na zmniejszeniu stężenia androgenów prowadzi do poprawy wyników leczenia tego nowotworu. Terapia hormonalna wykorzystywana jest  zarówno w leczeniu paliatywnym jak i radykalnym. Leczenie paliatywne dotyczy zaawansowanego stadium choroby nowotworowej, gdy trwałe wyleczenie nie jest możliwe, ale możemy uzyskać złagodzenie objawów choroby, spowolnienie procesu nowotworowego, wydłużenie przeżycia całkowitego oraz poprawę jakości życia pacjenta. Radykalna intencja leczenia onkologicznego ma na celu usunięcie nowotworu i wyleczenie chorego.
3. Leczenie celowane – czyli terapie ukierunkowane molekularnie to szczególny rodzaj leczenia przeciwnowotworowego polegający na hamowaniu specyficznych szlaków sygnalizacji komórkowej, co skutkuje hamowaniem wzrostu nowotworu. Do zastosowania tej metody leczenia w określonych sytuacjach klinicznych wymagane jest wykonanie dodatkowych badań immunohistochemicznych lub genetycznych w tkance guza lub krwi żylnej, które mają na celu identyfikację określonego zaburzenia molekularnego, na który działa lek. Terapie celowane są wykorzystywane w leczeniu paliatywnym raka prostaty w przypadku obecności mutacji BRCA.

Radioterapia w leczeniu raka prostaty

W leczeniu raka stercza jest wykorzystywana radioterapia zarówno w leczeniu radykalnym jak i paliatywnym. O rodzaju i czasie leczenia  decyduje lekarz specjalista radioterapii onkologicznej opierając się na wyniku badania histopatologicznego, ocenie zaawansowania choroby w badaniach obrazowych oraz ocenie stanu ogólnego pacjenta. 

Powyższe metody leczenia  onkologicznego mogą być stosowane samodzielnie lub w połączeniu z innymi metodami leczenia onkologicznego – leczeniem operacyjnym i radioterapią.

Leczenie raka prostaty

Śląskie Centrum Urologii „Urovita” ma dobre doświadczenia, zarówno pod względem prawidłowej diagnostyki, jak i skuteczności leczenia raka prostaty. Naszym Pacjentom zapewniamy kompleksową pomoc medyczną na każdym etapie choroby – od prawidłowej i szybkiej diagnostyki, jaką zapewnia precyzyjnie przeprowadzona biopsja prostaty, przez dobór odpowiedniej metody leczenia zabiegowego raka, aż po leczenie onkologiczne włącznie z nowoczesną terapią w ramach programów lekowych Ministerstwa Zdrowia.

Wszystkie decyzje dotyczące leczenia podejmowane są w ramach konsylium wielospecjalistycznego (przy udziale urologa, onkologa, radioterapeuty, dietetyka).

Pacjentów zainteresowanych możliwością rozpoczęcia leczenia w wybranej placówce Śląskiego Centrum Urologii zachęcamy do szczegółowego zapoznania się z listami naszych szpitali urologicznych oraz poradni specjalistycznych.

Bezpośredni kontakt dla pacjentów onkologicznych

Koordynator Pakietu Onkologicznego –  Anna Adamczyk

tel: 883 340 687 w godzinach 9:00 – 15:00

Po godzinie 15:00 prosimy o kontakt mailowy:

email: anna.adamczyk@urovita.pl