Rak trzonu macicy: Objawy, leczenie, rokowania
Rak endometrium (rak trzonu macicy) to najczęściej występujący nowotwór ginekologiczny, a zarazem czwarty pod względem zachorowań nowotwór złośliwy u kobiet. Wczesne wykrycie zmian nowotworowych w obrębie endometrium pozwala na skuteczne leczenie, co plasuje raka błony śluzowej trzonu macicy na odległej pozycji wśród przyczyn umieralności kobiet. Niemniej jednak, w ostatnich latach eksperci obserwują tendencję wzrostową w zakresie liczby zachorowań na raka endometrium w Polsce. Z tego względu pacjentkom zaleca się regularne poddawanie się badaniom kontrolnym i pozostawanie pod stałą opieką lekarzy ginekologów.
Rak endometrium: Skąd się bierze?
Rak trzony macicy występuje przede wszystkim po menopauzie. Odsetek pacjentek, u których choroba została zdiagnozowana przed klimakterium wynosi zaledwie 25%. Największy wpływ na rozwój raka endometrium wywiera jego długotrwałe pobudzenie przez estrogeny, szczególnie przy jednoczesnym niedoborze progestagenów.
Wśród czynników ryzyka wymienia się:
- otyłość między 50 a 59 rokiem życia,
- brak potomstwa i niepłodność,
- stosowanie leków o działaniu agonistycznym wobec receptora estrogenowego,
- pierwsza miesiączka we wczesnym wieku,
- ostatnia miesiączka w późnym wieku,
- występowanie cykli bezowulacyjnych,
- cukrzyca,
- nadciśnienie,
- przerost endometrium,
- obciążenia genetyczne (rodzinne),
- zespół Lyncha.
Jakie są objawy raka trzonu macicy?
Głównym objawem raka trzonu macicy są upławy, plamienia i krwawienia. U kobiet przed menopauzą przyjmują postać nieregularnych i obfitych ropnych upławów, plamień i krwawień. W przypadku kobiet po menopauzie niepokojącym symptomem są krwawienia występujące od 6 miesięcy do kilku lat po ustąpieniu miesiączki.
W tym miejscu warto zaznaczyć, iż krwawienie po ustąpieniu miesiączki nie musi w sposób jednoznaczny wskazywać na zmiany nowotworowe. Powodem może być także patologiczny rozrost endometrium. W tym przypadku również zalecane jest odpowiednie leczenie, którego celem jest zminimalizowanie dolegliwości bólowych i ryzyka wystąpienia powikłań.
W przypadku zaawansowanej choroby pacjentki skarżą się na bóle w podbrzuszu oraz okolicy krzyżowej. Towarzyszą im krwisto podbarwione upławy. Szereg pacjentek, u których zdiagnozowano raka endometrium odczuwały również uczucie pełności w miednicy. Uczucie pełności wynika z powiększenia się narządu oraz szerzenia się raka poza jego zakres.
Rak trzonu macicy: Leczenie
O kierunku podejmowanych działań terapeutycznych decyduje przede wszystkim stopień zaawansowania choroby i jej typ. W 90% w leczeniu raka trzonu macicy stosuje się metody chirurgiczne, radioterapię i brachyterapię oraz leczenie skojarzone.
Leczenie chirurgiczne jest metodą podstawową. Polega na całkowitym wycięciu macicy wraz z przydatkami. W przypadku, kiedy zmiany występują także poza macicą celem zabiegu jest próba całkowitej cytoredukcji. Elementem postępowania uzupełniającego w wielu przypadkach może być radioterapia. Radioterapia może również stanowić samodzielną metodę leczenia. W przypadku rozsiewu choroby w jamie brzusznej niezbędna jest chemioterapia. W terapii stosuje się chemioterapię składającą się z karboplatyny oraz paklitakselu. Chemioterapia jest również stosowana w przypadku nawrotu choroby.
Rokowania u pacjentek ze zdiagnozowanym rakiem endometrium są dość dobre. Zależą głownie od stopnia zaawansowania choroby oraz wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjentki.
Wczesne wykrycie zmian nowotworowych zwiększa szanse na trwałe wyleczenie, pozwala również na zastosowanie mniej obciążającej terapii i przekłada się lepsze rokowania.
POSIADDAMY PROGRAM LEKOWY – LECZENIE CHORYCH NA RAKA ENDOMETRIUM
